Косметологические услуги

Косметологические услуги. 

Каждая женщина желает выглядеть красиво и  ухоженно, привлекать взгляды противоположенного пола. И ради этого она  обращается в различные  косметологические салоны (клиники), платит немалые деньги в надежде достичь желаемого результата.

Но не всегда ее ожидания становятся реальностью. В некоторых случаях качество оказанных косметологических услуг оставляет желать лучшего.  Клиенты косметологических клиник вынуждены обращаться в суды и отстаивать свои интересы.   

Давайте определимся, что такое косметологическая услуга и кто имеет право ее оказывать.

Согласно письма Министерства экономического развития и торговля РФ от 12.07.2007 г. № 10169-АБ/Д18 «О классификации видов экономической деятельности» в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности косметологические услуги относятся к коду 85.14 “Прочая деятельность по охране здоровья” без деления косметологии на терапевтическую и хирургическую, а также без деления косметологических услуг на лечебные и косметические.

Услуги по косметологии и медицинскому массажу, согласно перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденного  Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…» относятся к медицинской деятельности, и подлежат лицензированию.

Следовательно, косметологический салон (клиника) обязаны иметь лицензию на предоставление косметологических услуг и услуг массажа.

Следует знать, что  оказание косметологических услуг без лицензии является незаконным  и предусматривает административную ответственность по  ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ.

Пример: решение Арбитражного суда республики Алтай от  14.08.2015 г. по делу № А02-1248/15. Решение Арбитражного суда Свердловской области от 01.09.2016 г. по делу № А60-34889/2016.

Лицензия должна быть доступна для ознакомления, вывешена в уголке потребителя, на стойке администратора, на сайте организации и в любом случае должна быть предъявлена по первому  требованию.

Виды косметологических услуг. 

Услуги, оказываемые в косметических салонах (клиниках) в соответствии с современным законодательством можно разделить непосредственно на косметологические услуги и бытовые косметические услуги. Отнесение услуг к тому или иному виду до сих пор вызывает некоторые трудности.

Общероссийский классификатор услуг населению (ОК 002-93), утвержденный постановлением Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 28.06.1993 N 163 разграничивает платные услуги населению, в том числе на бытовые и медицинские услуги.

К бытовым услугам (код 010000) отнесены парикмахерские и косметические услуги, оказываемые организациями коммунально-бытого назначения (код 019300).

К медицинским услугам (код 080000) на основании Общероссийского классификатора услуг населению (ОК 002-93) отнесены услуги, оказываемые косметологическими подразделениями (код 081500), в их числе: услуги косметические (код 081501), процедуры врачебные (код 081502) электрохирургия (код 081503), пластическая хирургия (код 081504).

Косметологические (медицинские) услуги.

Согласно п.п. 2, 3  Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “косметология”, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.04.2012 N 381н  медицинская помощь по профилю “косметология” включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Оказание медицинской помощи по профилю “косметология” включает: диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний; информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

С утверждением профессионального стандарта  «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг» позволило оказывать услуги массажа в рамках бытовых косметических услуг, не требующих лицензирования. Но это касается только косметического массажа лица, шеи и зоны декольте. Все остальные виды массажа являются медицинской услугой. Кроме того, согласно письма Росздравнадзора от 13.03.2013 г. № 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа» тайский массаж по своему характеру является медицинской услугой и, соответственно, подлежит лицензированию в качестве работ (услуг) по медицинскому массажу.

В целях обеспечения единой нормативной базы работ и услуг в здравоохранении на всей территории Российской Федерации приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 1664-н от 27.12.2011 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» утверждена номенклатура медицинских услуг. Следовательно, наличие услуги в указанной номенклатуре позиционирует данную услугу как медицинскую. Например:  А21.01.001 – Общий массаж медицинский. A22.01.001.002 –Ультразвуковой пилинг.

Бытовые косметические услуги.

Перечень бытовых косметических услуг можно установить, изучив следующие документы:

• Приказ Минтруда России от 22.12.2014 г. № 1069н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг».
• Приказ Минтруда России от 25.12.2014 г. № 1126н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по предоставлению маникюрных и педикюрных услуг».
• Приказ Росстандарта от 08.11.2013 г. № 1349-ст «ГОСТ Р 55700-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования».
• Приказ Росстандарта от 29.11.2012 г. № 1605-ст «ГОСТ Р 55321-2012. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги населению. СПА-услуги. Общие требования».

Неоднозначная ситуация сложилась с такой услугой как эпиляция.

Согласно ГОСТа Р 55321-2012. Национальный стандарт РФ. Услуги населению. СПА-услуги. Общие требования, утвержденного Приказом Росстандарта от 29.11.2012 г. № 1605-ст эпиляция относится к дополнительным (парикмахерским) услугам при оказании СПА-услуг (п. 4.2.). Как указано в приложении к п.4 ГОСТА «Настоящий стандарт не включает СПА-услуги медицинского характера.  Следовательно, эпиляция относится к бытовым косметическим услугам и не требует получения лицензии.

Тем не менее, приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 1664-н от 27.12.2011 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» проведение эпиляции (А14.01.013) относится к медицинским услугам и, следовательно, подлежит лицензированию.

Арбитражные суды, рассматривая дела о привлечении к административной ответственности по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ, трактуют эпиляцию как медицинскую услугу, и в случае отсутствия лицензии привлекают к ответственности. Поэтому, лицензировать данный вид услуг или нет, каждый для себя должен решать сам.

Кто имеет  право оказывать косметологические услуги. 

Оказывать косметологические услуги при осуществлении медицинской деятельности вправе медицинские работники, имеющие высшее или среднее медицинское образование по специальностям: “дерматовенерология”, “косметология” и “сестринское дело в косметологии”, а юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) должно получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) “сестринское дело в косметологии” или “косметологии” (письмо Министерства здравоохранения РФ от 26.03.2015 г. № 01И-469/15 «О лицензировании медицинской деятельности»).

Что касается оказания бытовых косметических услуг, то для того чтобы ответить на этот вопрос необходимо обратиться к вышеуказанным Гостам и Стандартам. В целом для предоставления бытовых косметических услуг требуется наличие  профессионального и средне-профессионального образования. Исключение составляет  наличие медицинского образования не ниже среднего у Спа-специалист или высшего профессионального образования  с квалификацией «тренер-массажист».

            Документация.

Порядок и условия предоставления косметологическими салонами (клиниками) гражданам платных косметологических услуг регламентируется Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Какие документы должны быть оформлены на конкретного клиента:

1. Уведомление о соблюдении рекомендаций.

Клиент  должен  быть информирован о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

2. Договор о предоставление платных косметологических услуг.

Содержание договора должно соответствовать требованиям Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

3. Согласие на обработку персональных данных.

 Обработка персональных данных регламентируется ФЗ РФ «О персональных данных» от  27.07.2006 N 152-ФЗ. В согласии указывается, кто будет осуществлять обработку персональных данных, каких именно данных, в каких целях и сроки указанной обработки. Подробнее об обработке и защите персональных данных вы можете ознакомиться здесь.

4. Медицинская карта.

Приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных  форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена форма № 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”. Следует отметить, что указанная форма не совсем подходит для ведения при оказании косметологических услуг,   но ее наличие и правильность заполнения будет проверяться при проверке Росздравнадзором.

5. Информированное добровольное согласие на оказание платных медицинских услуг. Наличие этого документа является обязательным. Оформление ИДС предполагает наличие согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (косметологическую процедуру) на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи (косметологической процедуре), связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
6. Факт оплаты косметологической услуги подтверждается кассовым чеком (квитанцией).
7. По окончании оказания косметологической услуги должен быть составлен и подписан акт выполненных услуг.

При предоставлении бытовых косметических услуг оформление подобных документов не требуется. Однако если клиенту оказываются оба вида услуг, то целесообразнее оформить медицинскую документацию, в которой отразить предоставление, в том числе бытовых косметических услуг.

Исключением является  ведение документации для бытовых косметических услуг –  косметического татуажа, т.к. в соответствии с пунктом 5.8 Стандарта  обязательным условием при оказании косметического татуажа является заключение договора между исполнителем и клиентом с приложением к нему информированного согласия клиента на оказание услуг.

В заключении напоминаем, что все отношения по предоставлению косметологических и бытовых косметических услуг регулируются законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 03.07.2016) “О защите прав потребителей”.