Защита прав пациента в гражданском порядке

В одной из предыдущих статей мы рассказывали, что представляет собою защита прав пациента в уголовном порядке, теперь пришло время поговорить о защите прав пациента в гражданском порядке.

В том случае, если Вам причинен вред здоровью некачественным лечением Вам, как потенциальному истцу необходимо получить в медицинской организации, где Вы лечились, копии всех медицинских документов, касающихся Вашего здоровья. Как это сделать, мы рассказали здесь.

Отдельно уточним: Вам необходимо получить не выписку из истории болезни и не эпикриз, а именно копии всех медицинских документов. Медицинская организация должна выдать Вам все копии медицинских документов, после подачи Вами соответствующего заявления.

Далее, получив копии документов, Вам необходимо найти врача, либо эксперта, который сможет дать консультативное заключение, в котором изложит свое мнение на предмет того, имеются ли какие либо дефекты оказания медицинской помощи и какие именно.

Имея на руках вышеуказанное заключение врача, либо эксперта, Вы имеете право обратиться, и мы настоятельно рекомендуем это сделать, в медицинскую организацию с претензией. Почему мы рекомендуем обращаться в медицинскую организацию с претензией, Вы можете прочитать здесь.

В претензии Вы описываете ситуацию так, как вы ее видите, и требуете от медицинской организации возврата ранее уплаченных за лечение денежных средств и компенсации морального вреда.

Если медицинская организация соглашается с Вашими доводами, то Вы получаете желаемое и на этом ставите точку. В том случае, если медицинская организация отказывается удовлетворить Ваши требования, то у Вас остается только один выход – обращаться в суд с исковым заявлением.

В исковом заявлении необходимо грамотно изложить позицию и сформулировать свои требования. Грамотная формулировка исковых требований очень важна, поскольку суд будет выносить решение именно по ним, самостоятельно суд не может изменить или уточнить исковые требования. Проще говоря: какой вопрос суду Вы зададите, на такой и получите ответ.

К исковому заявлению необходимо приложить все имеющиеся и относящиеся к делу документы.

Государственная пошлина по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца в силу п.3 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ не оплачивается.

После того, как суд примет к своему производству Ваше исковое заявление, будет назначено предварительное судебное заседание. В ходе этого заседания суд будет устанавливать личности сторон, выяснять позиции сторон и разрешать поступившие ходатайства.

Затем суд назначит «основное» судебное заседание, на котором стороны будут отстаивать свои позиции, ссылаться на доказательства, заявлять ходатайства.

Одним из самых важных является ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы. И здесь мы хотим остановиться более подробно.

В п. 28 Постановления пленума Верховного суда РФ от 28.06.2012 г. №17 « О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» рассмотрен вопрос распределения бремени доказывания в спорах о защите прав потребителей.

Так, Верховный суд указывает, что по общему правилу бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце, а не на потребителе.

Смысл вышеуказанного сводится к тому, что пациенту – потребителю медицинской услуги, необходимо доказать в суде факт обращения в медицинскую организацию, и наступление негативных последствий. Факт предоставления качественной медицинской услуги и предоставление ее  в полном объеме, должна доказать медицинская организация.

Учитывая, что судья не обладает специальными познаниями и не может сделать однозначных выводов из представленной медицинской документации, то остро встает вопрос о назначении судебной медицинской экспертизы.

И здесь начинаются непонимания. Некоторые суды либо не помнят, либо не знают, или не хотят знать положения вышеуказанного Постановления пленума Верховного суда РФ и настаивают на том, что каждая сторона в силу ст. 56 Гражданско-процессуального кодекса РФ должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Далее идет кивок в сторону истца и следует вопрос: «Вы будете ходатайствовать о назначении судебно-медицинской экспертизы?».

Если истец соглашается на назначение экспертизы, то предоставляет суду свои вопросы для их постановки на разрешение эксперта.

Если истец отказывается от назначения экспертизы, то это вызывает у суда бурю эмоций. В таком случае мы зачитываем в суде вышеуказанные положения пленума и предлагаем суду обратиться с вопросом о назначении экспертизы к ответчику – медицинской организации.

На самом деле, мы, действуя на стороне истца, вовсе не против назначения экспертизы, но платить за ее производство в этой стадии судебного процесса мы не хотим (поводы к этому могут быть самые разные), да и закон на нашей стороне. По общему правилу, изначально за производство экспертизы платит та сторона, которая ходатайствует о ее назначении.

Знайте, если ответчик соглашается на назначение экспертизы, то Вы также имеете право поставить на разрешение экспертам свои вопросы.

Если же и истец, и ответчик откажутся от назначения судебно-медицинской экспертизы, то суд будет вынужден принимать решение по имеющимся в деле доказательствам, либо по собственной инициативе  может назначить и провести судебно-медицинскую экспертизу.

Если экспертиза назначается по инициативе суда, то стороны также имеют право поставить на разрешение эксперта свои вопросы.

Окончательный круг вопросов, поставленных на разрешение экспертов, определяется судом. Если суд отклоняет какой-либо из вопросов, предложенных сторонами, то должен указать причину отклонения вопроса.

Важно: мы советуем очень тщательно отнестись к формулировке вопросов, которые Вы собираетесь поставить на разрешение экспертам. Иногда мы прибегаем к помощи узкопрофильных медицинских специалистов, чтобы вместе сформулировать вопрос. Ведь от того, как будет задан вопрос, зависит то, какой ответ Вы получите.

К сведению: стороны имеют право не только поставить на разрешение эксперта вопросы, но и вправе ходатайствовать о проведении экспертизы в конкретном экспертном учреждении.

После того, как все доказательства по делу будут собраны, суд переходит к судебным прениям, где стороны излагают свои позиции относительно предмета спора и озвучивают свои требования. Затем последуют реплики сторон, и судья удалится для вынесения решения в совещательную комнату.

Если Вы не согласны с решением суда по каким-либо обстоятельствам, то Вы имеете право обжаловать его в вышестоящий суд (краевой, областной) в течение 30 дней с даты вынесения решения в полном объеме.

Важно: стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы (в том числе расходы, связанные с производством судебно-медицинской экспертизы). Если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Особенность защиты в гражданском порядке: требования о возмещении ущерба и компенсации морального вреда предъявляются не к конкретному врачу, как в уголовном порядке, а к медицинской организации. Врач или руководитель медицинской организации не будут привлечены к уголовной ответственности.

По секрету: мы знаем еще один способ назначения и проведения медицинской экспертизы, но об этом мы расскажем только на консультации.